日本人のＬＤＬ－コレステロール値と死亡率・・３
日本人の糖尿病患者とＬＤＬ－コレステロール値
大櫛陽一著「検査値と病気 間違いだらけの診断基準」（太田出版）に、「大櫛陽一、糖尿病ではコレステロールをどこまで下げる必要があるか、性差と医療、３，２２３－２３０，２００６」よりの紹介を行っています。
それによりますと以下の如くです。
男性では、血中のＬＤＬ－コレステロール値が、１３０～１５９mg/dlで、モットも、死亡率が低かったのです
それに対応する総コレステロール値は、ダイタイにして２００～２３５mg/dlに相当します。
ＬＤＬ－コレステロール値が、１６０mg/dl以上となりますと死亡率は上昇となります。
取り分け、≧１９０mg/dlとなりますと急激な死亡率増加となりました。
一方、ＬＤＬ－コレステロール値が１３０mg/dl以下となっても、死亡率の増加を示しています。
ＬＤＬ－コレステロール値が１００mg/dl以下では、死亡率の増加は強くなっています。
女性については、ＬＤＬ－コレステロール値と死亡率の関係は、ハッキリしませんでした。
ＬＤＬ－コレステロール値が、≧１９０mg/dlで死亡率は最低を示し、次が、１００～１２９mg/dl、１６０～１８９mg/dl順番となっています。
一番死亡率が高かったのが、１３０～１５９mg/dlとなり、＜１００mg/dlと、ほとんど、その死亡率に差はありませんでした。
以上の結果は、女性にあっては、ＬＤＬ－コレステロール値と死亡率には、特別の関係なしとなります。
以上の事実を踏まえて、大櫛グループによる「コレステロール治療ガイドライン」には、糖尿病患者にあってのＬＤＬ－コレステロール値は、以下の如くとなっています。
非喫煙者 ； 男性では、１００～１８０mg/dl, 女性では、１００～１９０mg/dl
喫煙者 ； 男性では、１００～１６０mg/dl, 女性では、１００～１９０mg/dl
日本動脈硬化学会による「動脈硬化性疾患予防ガイドライン2007年版」では、男女差による相違は示していません。
糖尿病に関する基準ではなくリスク数による基準となっています。
そのリスクの程度から糖尿病についての想定です。
中程度のリスク患者では、＜１４０、高リスク患者では、＜１２０とあります。
冠動脈疾患の既往症がある人では、＜１００mg/dlとなっています。
ＬＤＬ－コレステロール値の基準については、従来の「動脈硬化性疾患診療ガイドライン2002年版」と同じです。
しかし、こうした基準によるスタチン系のコレステロール低下薬で「積極的脂質低下治療を行った代表的な臨床試験」として、「動脈硬化性疾患予防ガイドライン2007年版」のpp.42~43に紹介している成績結果では、肝心の「心血管死亡」には、「ＮＳ」（Ｎｏｔ Ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ）とあります。
つまり、「心血管死」を減らすと言えるような治療効果は認められなかったと言うことです。
我が国のスタチン系薬剤費は、３０００億円に及ぶと言われています。
こうしたお金を投与しても、「心血管死亡」を減らしていないと言うことは、その診療基準に問題があると示唆しています。
もう少し、ＬＤＬ－コレステロール値に対する診療基準をキチンと検討する必要があると思います。
その意味で、大櫛グループのＬＤＬ－コレステロール値に対する基準に注目することが必要だと思いませんか。
（Dr.BEAUT・ソフィーリッチでは、「動脈硬化性疾患の予防と治療ガイドライン」を取り上げています）
（楽天ブログ、ミクシィでは、 「ダイエットなどによる低コレステロールとなれば、何故に、素肌美障害となるか」をとりあげています）
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