・・・ＨＤＬ－コレステロール値の基準値・・１
ＨＤＬは、Ｈigh Density Lipoproteinの省略語で、ＬＤＬに比して、脂質成分の占める割合が低下してたために、比重が増加したリポプロテインなのです。
血管などの組織、臓器から、必要のなくなったコレステロールなどを回収して、肝臓に運ぶ役割を担っています。
動脈硬化との関連では、動脈の内側にアテロームと呼ぶコレステロールが蓄積して形成され無いように、余分のコレステロールを回収する役割を担います。
その点に注目して、一般に、ＨＤＬ－コレステロールを、善玉コレステロールと呼ばれています。
如何にも、単一思考的な、日本的命名だと思います。
それに対して、必要な臓器や組織にコレステロールの運び役を担う、ＬＤＬ－コレステロールを悪玉コレステロールと呼んでいます。
しかしながら、いずれにあっても、生体内での、コレステロールの運び屋として、その役割は、善玉、悪玉と、単純に、良いもの、悪いものとの理解は正しくありません。
それ故に、ＨＤＬーコレステロールは、多いのが良く、ＬＤＬーコレステロールは、少ない方が良いと言って、心筋梗塞や脳梗塞による死亡率は、寿命の長短などの予後を予測するのも、簡単ではないのです。
ＬＤＬ－コレステロール値のみならず、ＨＤＬ－コレステロール値の基準値を定めるのも、容易ではないのです。
既に、大櫛陽一本（太田出版）に取り上げられています、ＨＤＬ－コレステロール値と五年死亡率について紹介しました。
男性（平均年齢が６５．５歳）にあっては、ＨＤＬ－コレステロール値が４０～５９mg/dlで、死亡率は最低を示し、９０mg/dl以上の高値では、死亡率が有意に増加してしまいます。
逆に、３９mg/dl以下となっても、死亡率は上昇します。
一方、女性（均年齢６２．６歳）では、死亡率が最低を示すのは、ＨＤＬ－コレステロール値が６０～７９mg/dlです。
更に、男性とは異なり、女性の場合、８０～９９mg/dlのレベルに、上昇となっても、死亡率の増加はありません。
また、女性でのＨＤＬ－コレステロール値の低下は、男性同様に、死亡率は増すのです。
女性の場合、ＨＤＬ－コレステロール値が、５９mg/dl以下に低下すると、有意の差を示すような死亡率の増加となるのです。
取り分け、３９mg/dl以下では、２倍以上、３倍に及ぶ死亡率の増加となるのです。
まとめますと、男性では、ＨＤＬ－コレステロールは、低くても、高くても、死亡率が増加するのは、臓器や組織にあって、運び屋として回収すべきコレステロールが、適正に分布していることの大切さを示しているとなります。
女性にあっては、更年期以後のコレステロール値、ＬＤＬ－コレステロール値のいずれが上昇しても、死亡率の上昇食みとめられていません。
ＨＤＬ－コレステロール値が上昇しても、同様に、死亡率の上昇とならない事実は、女性には、女性ホルモンのバランスも含めた、適正なコレステロール分布とする機序が働いていると予想させます。
いづれにしても、善玉、悪玉と言った、一元的な理解は、危険だと言うことです。
安易な情報に惑わされるのは、止しましょう。
（Dr.BEAUT・ソフィーリッチでは、「動脈硬化性疾患の新たなる危険因子・・スタチン系コレステロール低下薬と心血管死亡・・海外の臨床成績」です）
（楽天、ミクシイでは、 「素肌美障害とコレステロール代謝・・ステロイドホルモン・・その４」です）
（はてな日記では、 『オタピー茶の湯；日常茶飯の「こころ」・・１３』です）
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